BỆNH LIỆT DẠ DÀY: CHẨN ĐOÁN VÀ ĐIỀU TRỊ

1.   Chẩn đoán

Các bác sĩ sử dụng một số xét nghiệm để giúp chẩn đoán liệt dạ dày và loại trừ các tình trạng có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Các xét nghiệm có thể bao gồm:

Xét nghiệm làm rỗng dạ dày

- Chụp xạ hình. Đây là xét nghiệm quan trọng nhất được sử dụng để chẩn đoán liệt dạ dày. Nó liên quan đến việc ăn một bữa ăn nhẹ, chẳng hạn như trứng và bánh mì nướng, có chứa một lượng nhỏ chất phóng xạ. Một máy quét phát hiện chuyển động của chất phóng xạ được đặt trên bụng của bạn để theo dõi tốc độ thức ăn rời khỏi dạ dày của bạn.

Bạn sẽ cần ngừng dùng bất kỳ loại thuốc nào có thể làm chậm quá trình làm rỗng dạ dày. Hãy hỏi bác sĩ nếu bất kỳ loại thuốc nào của bạn có thể làm chậm quá trình tiêu hóa của bạn.

- Kiểm tra hơi thở. Đối với các bài kiểm tra hơi thở, bạn tiêu thụ một loại thực phẩm rắn hoặc lỏng có chứa một chất mà cơ thể bạn hấp thụ. Cuối cùng, chất này có thể được phát hiện trong hơi thở của bạn. Các mẫu hơi thở này được thu thập trong vài giờ và lượng chất trong hơi thở được đo. Thử nghiệm có thể cho thấy dạ dày trống rỗng nhanh như thế nào sau khi ăn bằng cách đo lượng chất trong hơi thở của bạn.

Nội soi đường tiêu hóa trên (GI)

Quy trình này được sử dụng để kiểm tra trực quan hệ thống tiêu hóa trên: thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non (tá tràng). Phương pháp này cũng có thể được sử dụng để chẩn đoán các tình trạng như bệnh loét dạ dày hoặc hẹp môn vị, có thể có các triệu chứng tương tự như bệnh liệt dạ dày.

Siêu âm

Phương pháp này sử dụng sóng âm thanh tần số cao để tạo ra hình ảnh cấu trúc bên trong cơ thể bạn. Siêu âm có thể giúp chẩn đoán xem các vấn đề với túi mật hoặc thận có thể gây ra các triệu chứng của bạn hay không.

Mục đích của điều trị là giúp người bệnh kiểm soát tình trạng của mình.

Thay đổi chế độ ăn uống của bạn

Duy trì dinh dưỡng đầy đủ là mục tiêu quan trọng nhất trong điều trị liệt dạ dày. Nhiều người có thể kiểm soát liệt dạ dày bằng cách thay đổi chế độ ăn uống. Bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng, người có thể làm việc với bạn để tìm ra những loại thực phẩm giúp bạn dễ tiêu hóa hơn. Điều này có thể giúp bạn có đủ calo và chất dinh dưỡng từ thực phẩm bạn ăn.

Một chuyên gia dinh dưỡng có thể đề nghị bạn cố gắng:

- Ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn

- Nhai kỹ thức ăn

- Ăn trái cây và rau nấu chín hơn là trái cây và rau sống

- Tránh các loại trái cây và rau củ có xơ, chẳng hạn như cam và bông cải xanh, có thể gây dị ứng

- Chọn hầu hết các loại thực phẩm ít chất béo

- Hãy thử súp và thức ăn xay nhuyễn nếu bạn dễ nuốt chất lỏng hơn

- Uống khoảng 1 đến 1,5 lít nước mỗi ngày

- Tập thể dục nhẹ nhàng sau khi ăn, chẳng hạn như đi dạo

- Tránh đồ uống có ga, rượu bia và thuốc lá

- Cố gắng tránh nằm trong hai giờ sau bữa ăn

- Uống vitamin tổng hợp hàng ngày

Hãy hỏi chuyên gia dinh dưỡng của bạn để biết danh sách đầy đủ các loại thực phẩm được khuyến nghị cho những người bị liệt dạ dày. Dưới đây là một danh sách ngắn gọn:

Tinh bột

- Bánh mì trắng, bánh mì cuộn và bánh mì nguyên cám không có hạt

- Bánh mì tròn hoặc trứng

- Bánh nướng xốp

- Bột hoặc bánh ngô

- Bánh xèo

- Lúa mì phồng và ngũ cốc gạo

- Kem lúa mì hoặc gạo

- Bánh quy trắng

- Khoai tây trắng hoặc ngọt (không vỏ)

- Khoai tây chiên nướng

- Cơm

- Mỳ ống

Chất đạm

- Thịt bò nạc, thịt bê và thịt lợn (không chiên)

- Gà hoặc gà tây (không da và không chiên)

- Cua, tôm hùm, tôm, nghêu, sò điệp, hàu

- Cá ngừ

- Phô mai

- Trứng

- Đậu hũ

- Thức ăn trẻ em thịt căng

Hoa quả và rau

- Rau và trái cây xay nhuyễn, chẳng hạn như thức ăn trẻ em

- Sốt cà chua, bột nhão, nước ép

- Cà rốt (nấu chín)

- Củ cải đường (nấu chín)

- Nấm (nấu chín)

- Nước rau quả

- Nước luộc rau

- Nước ép trái cây và đồ uống

- Sốt táo

- Chuối

- Đào và lê (đóng hộp)

Sản phẩm bơ sữa

- Sữa

- Sữa chua (không có miếng trái cây)

- Mãng cầu và bánh pudding

- Sữa chua đông lạnh

Thuốc

Các loại thuốc để điều trị liệt dạ dày bao gồm:

- Thuốc kích thích cơ dạ dày. Những loại thuốc này bao gồm Metoclopramide (Reglan) và Erythromycin. Metoclopramide có nguy cơ tác dụng phụ nghiêm trọng. Erythromycin có thể mất tác dụng theo thời gian và có thể gây ra tác dụng phụ, chẳng hạn như tiêu chảy.

Một loại thuốc mới hơn, Domperidone, ít tác dụng phụ hơn, cũng được cung cấp với số lượng hạn chế.

- Thuốc để kiểm soát buồn nôn và nôn. Các loại thuốc giúp giảm buồn nôn và nôn bao gồm Diphenhydramine (Benadryl, những loại khác) và Ondansetron (Zofran). Prochlorperazine (Compro) được sử dụng nếu buồn nôn và nôn kéo dài.

Điều trị khẩn cấp

Một số người bị liệt dạ dày có thể không dung nạp được bất kỳ thức ăn hoặc chất lỏng nào. Trong những tình huống này, các bác sĩ có thể đề nghị đặt một ống dẫn thức ăn (ống thông hỗng tràng) vào ruột non. Hoặc các bác sĩ có thể đề nghị đặt ống thông hơi dạ dày để giúp giảm áp lực từ các chất trong dạ dày.

Các ống cho ăn có thể được đưa qua mũi, miệng hoặc trực tiếp vào ruột non qua da của bạn. Ống thường là tạm thời và chỉ được sử dụng khi liệt dạ dày nghiêm trọng hoặc khi không thể kiểm soát lượng đường trong máu bằng bất kỳ phương pháp nào khác. Một số người có thể yêu cầu ống truyền thức ăn IV (đường tiêm) đi trực tiếp vào tĩnh mạch ở ngực.

Kích thích điện dạ dày và tạo nhịp

Trong kích thích điện dạ dày, một thiết bị được phẫu thuật cấy ghép cung cấp kích thích điện cho các cơ dạ dày để di chuyển thức ăn hiệu quả hơn. Tuy nhiên, thiết bị này dường như hữu ích nhất cho những người bị liệt dạ dày do tiểu đường.

3.   Lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà

Nếu bạn là người hút thuốc, hãy dừng lại. Các triệu chứng liệt dạ dày của bạn ít có khả năng cải thiện theo thời gian nếu bạn tiếp tục hút thuốc.

4.   Liều thuốc thay thế

Một số liệu pháp bổ sung và thay thế đã được sử dụng để điều trị liệt dạ dày, bao gồm cả châm cứu. Châm cứu liên quan đến việc chèn kim cực mỏng qua da của bạn tại các huyệt trên cơ thể của bạn. Trong quá trình châm cứu điện, một dòng điện nhỏ được truyền qua kim. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng những phương pháp điều trị này có thể làm giảm các triệu chứng liệt dạ dày hơn là một phương pháp điều trị giả dược.