ĐỤC THỦY TINH THỂ

1. Tổng quan

Đục thủy tinh thể là sự vẫn đục của thủy tinh thể trong suốt ở mắt. Đối với những người bị đục thủy tinh thể, nhìn qua thủy tinh thể bị đục như nhìn qua cửa sổ băng giá hoặc sương mù. Tầm nhìn bị che khuất do đục thủy tinh thể có thể làm cho việc đọc, lái xe khó khăn hơn (đặc biệt là vào ban đêm) hoặc nhìn thấy biểu cảm trên khuôn mặt của người khác.

Hầu hết đục thủy tinh thể phát triển chậm và không ảnh hưởng xấu đến thị lực của bạn sớm. Nhưng theo thời gian, đục thủy tinh thể cuối cùng sẽ cản trở tầm nhìn của bạn.

Lúc đầu, ánh sáng mạnh và kính mắt có thể giúp bạn đối phó với đục thủy tinh thể. Nhưng nếu tầm nhìn bị suy giảm cản trở các hoạt động thông thường của bạn, bạn có thể cần phẫu thuật đục thủy tinh thể. May mắn thay, phẫu thuật đục thủy tinh thể nói chung là một phẫu thuật an toàn, hiệu quả.

2. Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của đục thủy tinh thể bao gồm:

- Nhìn mờ, đục, tối

- Tăng khó khăn khi nhìn vào ban đêm

- Nhạy cảm với ánh sáng và độ chói

- Cần ánh sáng mạnh hơn để đọc và các hoạt động khác

- Nhìn thấy "quầng sáng" xung quanh đèn

- Thay đổi thường xuyên kính mắt hoặc kính áp tròng

- Nhìn máu sắc bị phai màu hoặc ố vàng

- Nhìn đôi trong một mắt

Lúc đầu, sự đục trong tầm nhìn của bạn gây ra bởi đục thủy tinh thể có thể chỉ ảnh hưởng đến một phần nhỏ của tầm nhìn và bạn có thể không nhận ra bất kỳ mất thị lực nào. Khi đục thủy tinh thể phát triển lớn hơn, nó làm mờ nhiều phần của thủy tinh thể hơn và làm biến dạng ánh sáng đi qua thủy tinh thể. Điều này có thể dẫn đến các triệu chứng đáng chú ý hơn.

Khi nào đi khám bác sĩ

Hẹn khám mắt nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực của mình. Nếu bạn bị thay đổi thị lực đột ngột, chẳng hạn như nhìn đôi hoặc chớp sáng, đau mắt đột ngột hoặc đau đầu đột ngột, hãy đến gặp bác sĩ ngay.

3. Nguyên nhân

Hầu hết đục thủy tinh thể phát triển khi lão hóa hoặc chấn thương làm thay đổi mô tạo nên thủy tinh thể của mắt. Protein và sợi trong thủy tinh thể bắt đầu bị phá vỡ, khiến tầm nhìn trở nên mờ đục hơn.

Một số rối loạn di truyền gây ra các vấn đề sức khỏe khác có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể. Đục thủy tinh thể cũng có thể được gây ra bởi các bệnh mắt khác, phẫu thuật mắt trong quá khứ hoặc các bệnh toàn thân như bệnh tiểu đường. Sử dụng lâu dài các loại thuốc steroid có thể gây đục thủy tinh thể.

Làm thế nào một đục thủy tinh thể hình thành

Đục thủy tinh thể là một thủy tinh thể bị vẫn đục. Thủy tinh thể nằm phía sau mống mắt. Thủy tinh thể tập trung ánh sáng đi vào mắt bạn, tạo ra hình ảnh rõ ràng, sắc nét trên võng mạc - màng nhạy cảm với ánh sáng trong mắt, có chức năng giống như phim trong máy ảnh.

Khi bạn già đi, thủy tinh thể trở nên kém linh hoạt, kém trong suốt và dày hơn. Liên quan đến tuổi tác và các bệnh khác làm cho protein và sợi trong ống kính bị phá vỡ và kết tụ lại với nhau, làm mờ thủy tinh thể.

Khi đục thủy tinh thể tiếp tục phát triển, sự vẫn đục nên nhiều hơn. Đục thủy tinh thể tán xạ và chặn ánh sáng khi nó đi qua ống kính. Kết quả là, tầm nhìn của bạn trở nên mờ.

Đục thủy tinh thể thường phát triển ở cả hai mắt, nhưng không phải lúc nào cũng ở cùng một tốc độ. Đục thủy tinh thể ở một mắt có thể tiến triển hơn mắt kia, gây ra sự khác biệt về thị lực giữa hai mắt.

Các loại đục thủy tinh thể

Các loại đục thủy tinh thể bao gồm:

- Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến trung tâm của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể hạt nhân). Đục thủy tinh thể hạt nhân lúc đầu có thể gây cận thị nhiều hơn hoặc thậm chí cải thiện tạm thời tầm nhìn của bạn. Nhưng theo thời gian, thủy tinh thể dần chuyển sang màu vàng nhiều hơn và làm mờ tầm nhìn của bạn hơn nữa.

Khi đục thủy tinh thể từ từ tiến triển, ống kính thậm chí có thể chuyển sang màu nâu. Nó có thể dẫn đến khó phân biệt giữa các sắc thái của màu sắc.

- Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến các cạnh của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể vỏ não). Đục thủy tinh thể vỏ não bắt đầu dưới dạng các vệt ở rìa ngoài của thủy tinh thể. Khi nó từ từ tiến triển, các vệt kéo dài đến tâm và cản trở ánh sáng đi qua tâm ống kính.

- Đục thủy tinh thể ảnh hưởng đến mặt sau của thủy tinh thể (đục thủy tinh thể dưới bao sau). Đục thủy tinh thể dưới bao sau bắt đầu ở một khu vực nhỏ, mờ đục thường hình thành gần mặt sau của thủy tinh thể, ngay trên đường đi của ánh sáng. Đục thủy tinh thể dưới bao sau thường cản trở tầm nhìn của bạn, làm giảm tầm nhìn của bạn trong ánh sáng mạnh và gây chói hoặc quầng sáng xung quanh đèn vào ban đêm. Đục thủy tinh thể này có xu hướng tiến triển nhanh hơn các loại khác.

- Đục thủy tinh thể bẩm sinh. Một số người được sinh ra với đục thủy tinh thể hoặc mắc phải chúng trong thời thơ ấu. Những đục thủy tinh thể này có thể do di truyền, hoặc liên quan đến nhiễm trùng tử cung hoặc chấn thương.

Những đục thủy tinh thể này cũng có thể là do một số bệnh nhất định, chẳng hạn như loạn dưỡng myotonic, galactose, neurofibromatosis type 2 hoặc rubella. Đục thủy tinh thể bẩm sinh không phải lúc nào cũng ảnh hưởng đến thị lực, nhưng nếu có, chúng thường được điều trị ngay sau khi phát hiện.

4. Các yếu tố nguy cơ

Các yếu tố làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể bao gồm:

- Tuổi ngày càng tăng

- Đái tháo đường

- Tiếp xúc quá nhiều với ánh sáng mặt trời

- Hút thuốc

- Béo phì

- Tăng huyết áp

- Chấn thương hoặc viêm mắt trước đó

- Phẫu thuật mắt trước đây

- Sử dụng thuốc corticosteroid kéo dài

- Uống quá nhiều rượu

5. Phòng ngừa

Không có nghiên cứu nào chứng minh làm thế nào để ngăn ngừa đục thủy tinh thể hoặc làm chậm sự tiến triển của đục thủy tinh thể. Nhưng các bác sĩ nghĩ rằng một số hành động có thể hữu ích, bao gồm:

- Khám mắt định kỳ. Khám mắt có thể giúp phát hiện đục thủy tinh thể và các vấn đề về mắt khác ở giai đoạn sớm nhất. Hãy hỏi bác sĩ của bạn bao lâu bạn nên kiểm tra mắt.

- Bỏ thuốc lá. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để được gợi ý về cách ngừng hút thuốc. Có nhiều phương pháp giúp bạn bỏ thuốc như thuốc men, tư vấn.

- Quản lý các vấn đề sức khỏe khác. Tuân thủ điều trị các bệnh lý có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể như đái tháo đường hoặc các bệnh khác.

- Chọn một chế độ ăn uống lành mạnh bao gồm nhiều trái cây và rau quả. Thêm nhiều loại trái cây và rau quả đầy màu sắc vào chế độ ăn uống của bạn đảm bảo rằng bạn đang nhận được nhiều vitamin và chất dinh dưỡng. Trái cây và rau quả có nhiều chất chống oxy hóa, giúp duy trì sức khỏe của đôi mắt của bạn.

Các nghiên cứu đã không chứng minh rằng chất chống oxy hóa ở dạng viên thuốc có thể ngăn ngừa đục thủy tinh thể. Nhưng một nghiên cứu lớn gần đây cho thấy chế độ ăn uống lành mạnh giàu vitamin và khoáng chất có liên quan đến việc giảm nguy cơ phát triển đục thủy tinh thể. Trái cây và rau quả có nhiều lợi ích sức khỏe đã được chứng minh và là một cách an toàn để tăng lượng khoáng chất và vitamin trong chế độ ăn uống của bạn.

- Đeo kính râm. Ánh sáng cực tím từ mặt trời có thể góp phần vào sự phát triển của đục thủy tinh thể. Đeo kính râm ngăn chặn tia cực tím B (UVB) khi bạn ở ngoài trời.

- Giảm sử dụng rượu. Sử dụng rượu quá mức có thể làm tăng nguy cơ đục thủy tinh thể..

6. Chẩn đoán

Để xác định xem bạn có bị đục thủy tinh thể hay không, bác sĩ sẽ hỏi bệnh sử và các triệu chứng của bạn, và thực hiện kiểm tra mắt. Bác sĩ có thể tiến hành một số xét nghiệm, bao gồm:

- Kiểm tra thị lực. Kiểm tra thị lực sử dụng biểu đồ để đo mức độ bạn có thể đọc một loạt các chữ cái.Bạn được kiểm tra từng mắt trong khi mắt kia được che lại. Sử dụng biểu đồ hoặc thiết bị kiểm tra với các chữ cái nhỏ dần dần, bác sĩ nhãn khoa của bạn xác định xem bạn có thị lực 20/20 hay không hoặc nếu tầm nhìn của bạn có dấu hiệu suy giảm.

- Đèn khe khám mắt. Một đèn khe cho phép bác sĩ nhãn khoa của bạn nhìn thấy các cấu trúc ở phía trước mắt của bạn dưới dạng phóng đại. Kính hiển vi được gọi là đèn khe vì nó sử dụng một đường ánh sáng mạnh, một khe, để chiếu sáng giác mạc, mống mắt, thủy tinh thể và khoảng trống giữa mống mắt và giác mạc của bạn. Khe cho phép bác sĩ xem các cấu trúc này từng phần nhỏ, giúp dễ dàng phát hiện bất kỳ bất thường nhỏ nào.

- Khám võng mạc. Để chuẩn bị cho kiểm tra võng mạc, bác sĩ nhãn khoa của bạn dùng thuốc nhỏ vào mắt của bạn để gây giãn đồng tử. Điều này làm dễ dàng hơn việc kiểm tra mặt sau của mắt (võng mạc). Sử dụng đèn khe hoặc một thiết bị đặc biệt gọi là đèn soi mắt, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể kiểm tra các dấu hiệu của đục thủy tinh thể.

- Đo nhãn áp. Xét nghiệm này đo áp lực chất lỏng trong mắt. Có nhiều thiết bị khác nhau có sẵn để làm điều này.

7. Điều trị

Khi kính mắt của bạn không thể giúp làm rõ tầm nhìn của bạn, điều trị hiệu quả duy nhất cho đục thủy tinh thể là phẫu thuật.

Khi nào cần xem xét phẫu thuật đục thủy tinh thể

Nói chuyện với bác sĩ nhãn khoa của bạn về việc phẫu thuật có phù hợp với bạn hay không. Hầu hết các bác sĩ nhãn khoa đề nghị xem xét phẫu thuật đục thủy tinh thể khi bệnh bắt đầu ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống hoặc cản trở khả năng thực hiện các hoạt động hàng ngày bình thường, chẳng hạn như đọc sách hoặc lái xe vào ban đêm.

Tùy thuộc vào bạn và bác sĩ của bạn để quyết định khi phẫu thuật đục thủy tinh thể là phù hợp. Đối với hầu hết mọi người, không cần vội vàng để loại bỏ đục thủy tinh thể vì chúng thường không gây hại cho mắt. Nhưng đục thủy tinh thể có thể nặng đi nhanh hơn ở những người mắc một số bệnh nhất định, bao gồm đái tháo đường, tăng huyết áp hoặc béo phì.

Trì hoãn phẫu thuật nói chung sẽ không ảnh hưởng đến việc phục hồi thị lực của bạn nếu sau đó bạn quyết định phẫu thuật đục thủy tinh thể. Dành thời gian để xem xét những lợi ích và rủi ro của phẫu thuật đục thủy tinh thể với bác sĩ của bạn.

Nếu bạn chọn không phẫu thuật đục thủy tinh thể ngay bây giờ, bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể đề nghị tái khám định kỳ để xem nếu đục thủy tinh thể của bạn có đang tiến triển. Tần suất bạn sẽ gặp bác sĩ nhãn khoa tùy thuộc vào tình trạng của bạn.

Điều gì xảy ra trong phẫu thuật đục thủy tinh thể

Phẫu thuật đục thủy tinh thể liên quan đến việc loại bỏ các phần thủy tinh thể bị đục và thay thế nó bằng một thủy tinh thể nhân tạo. Thủy tinh thể nhân tạo được đặt ở cùng một vị trí với thủy tinh thể tự nhiên của bạn. Nó vẫn là một phần vĩnh viễn của mắt bạn.

Đối với một số người, các vấn đề về mắt khác là chống chỉ định sử dụng thủy tinh thể nhân tạo. Trong những tình huống này, một khi đục thủy tinh thể được loại bỏ, tầm nhìn có thể được điều chỉnh bằng kính mắt hoặc kính áp tròng.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể thường được thực hiện tại cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn sẽ không cần phải ở lại bệnh viện sau khi phẫu thuật. Trong phẫu thuật đục thủy tinh thể, bác sĩ nhãn khoa của bạn sử dụng thuốc gây tê cục bộ để làm tê khu vực xung quanh mắt, nhưng bạn thường tỉnh táo trong suốt quá trình.

Phẫu thuật đục thủy tinh thể nói chung là an toàn, nhưng nó có nguy cơ nhiễm trùng và chảy máu. Phẫu thuật đục thủy tinh thể làm tăng nguy cơ bong võng mạc.

Sau khi làm thủ thuật, bạn sẽ cảm thấy khó chịu trong vài ngày. Lành thương thường xảy ra trong vòng một vài tuần.

Nếu bạn cần phẫu thuật đục thủy tinh thể ở cả hai mắt, bác sĩ sẽ lên lịch phẫu thuật để loại bỏ đục thủy tinh thể ở mắt thứ hai sau khi bạn đã lành từ cuộc phẫu thuật đầu tiên.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790